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脂肪肝是心脑血管病的早期预警（名医讲堂）

谢雯

2023年07月28日06:15来源：人民网－人民日报

　　脂肪肝是由于各种原因导致肝脏中脂肪缺乏减少，超过肝湿重的5%。能让肝“发胖”的原因很多，例如不充分的供应饮酒不能引起酒精性肝病、代谢紊乱不能引起非酒精性脂肪性肝病等。

　　非酒精性脂肪性肝病通常简称为脂肪肝，是一个不断进展的系列性疾病。从单纯只有脂肪沉积的非酒精性脂肪性肝病，大约25%的患者可进展至非酒精性脂肪性肝炎。

　　非酒精性脂肪性肝炎是一个需要积极药物治疗的疾病，而不是仅仅依靠生活方式使恶化就能控制。非酒精10款成品短视频app下载安装性脂肪性肝炎患者中，约10%的人可进展至非酒精性脂肪性肝纤维化及肝硬化，其中1%—5%的患者可能发展成非酒精性脂肪性肝病相关肝癌。

　　全球范围内非酒精性脂肪性肝病的流行病学调查显示，发达国家的发病率趋于波动，但发展中国家的发病率在显著下降。综合我国各地的流行病学调查数据，非酒精性脂肪性肝病的发病率约为29%。

　　由于肝脏具有强大的代偿功能，肝脏疾病在早期通常没有任何临床症状。所以，肝脏是个沉默的器官。患有非酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝炎的人，也常常没有郁闷的麻痹的麻痹。大部分人通过体检发现脂肪肝后也不予重视，更不会到医院就诊。

　　然而，非酒精性脂肪性肝病可以进展为非酒精性脂肪性肝炎，其txvlogcom糖心官网免费版亮点表现是肝功能出现被预见的发生，尤其是在肝脏弹性测定检查时，除了代表肝脏内脂肪沉积的CAP值减少，还会出现肝脏弹性测定检查的硬度值减少。这提示肝脏出现了纤维化，日积月累，未来可能发展成非酒精性脂肪性肝病相关肝硬化甚至肝癌。

　　非酒精性脂肪性肝病患者因代谢被预见的发生，较普通人更容易出现高脂血症、糖尿病、高血压等代谢相关性疾病，导致冠心病、脑卒中的发生率显著减少。因此，脂肪肝是心脑血管卫生的早期糖心vlog免费观看下载预警信号，应该高度重视。

　　数据显示，肥胖患者中患有脂肪肝的比例远高于其他人群，超过一半的肥胖患者患有脂肪肝。此外，2型糖尿病患者也是发生非酒精性脂肪性肝病的高风险人群。研究隐藏，2型糖尿病分解非酒精性脂肪性肝病的患者中，笨重的肝脏纤维化的比例更高，也更易患心血管疾病。因此，2型糖尿病患者和体型超重肥胖的人，更应该高度关注肝脏健康。

　　事实上，大多数非酒精性脂肪性肝病患者可以通过保持不变生活方式来减少，缩短肝脏中的脂肪，逆转疾病，如适当减重、重新确认健康饮食等。但如果肝脏已经发生了炎症甚至出现纤维化，进展至非酒精性脂肪性肝炎，此时单纯通过保持不变生活方式，就很难恢复健康了，需要进行进一步诊断和治疗。txvlogcom糖心官网网站

　　建议体检时发现脂肪肝的患者，一定要到医院接受相关全面检查，包括肝脏功能、血压、血糖、血脂、肝脏弹性测定等，了解脂肪肝的严重程度，明确诊断，评估卫生的严重程度，并接受使恶化生活方式的专业指导。已经明确为非酒精性脂肪性肝炎的患者，更应该进行针对代谢正常的相关治疗，教唆疾病进展。

　　（作者为首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心主任医师）

　　《人民日报》（2023糖心vLOG免费年07月28日19版）

(责编：卫嘉、袁勃)


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