今日吃瓜 51吃瓜黑料:糖心vlog破解版软件分享-网红声称“米汤可以完全代替奶粉和母乳”，错得有多离谱？
原创 妍天 果壳
近日，有位叫做“张玄化”的博主在微博发文，声称米汤可以完全代替奶粉和母乳，他还强调米汤喂到10个月就可以了，10个月以后停母乳和米汤，开始换莲藕粥喂养，宝宝就会长得特别壮，而不胖。
而他的依据则主要在于，在没有奶粉的时代，奶水不够的妈妈会用米汤喂养孩子，并且喝奶粉的宝宝大便酸臭、容易哭闹、容易生病、容易水肿。
（该博文目前已经删除）博主声称米汤可以完全代替奶粉和母乳丨截图
该微博的内容引起争议后，张玄化曾在评论中补充道：“我的原意是：有些宝妈又没母乳、宝宝对奶粉又过敏的情况下，米汤也是一个备用的选择。老一辈的在这种情况，也都是喝米汤，也养大了，总不能让孩子饿着吧。”
（该博文目前已经删除）博主在评论里的补充解释丨截图
我们不太清楚他所定义的“喝奶粉的宝宝”具体月龄，以及奶粉指代的究竟是哪一种奶粉。看到他强调米汤只能喂到10个月，他的意思应该是：0~10月龄的婴儿可以用米汤代替奶粉和母乳喂养，并且米汤可以极大缓解奶水不够的焦虑，让那些奶水不够的妈妈们，心安而不惧。
但不好意思，米汤实在接不住这泼天的寄望。
米汤所含的营养，真的很一般
大米中蛋白质含量较低，米汤中则更少。如果仅依靠米汤喂养，蛋白质的量无法支持婴儿的生长发育。此外，米汤中也缺少婴儿神经发育所需的二十二六烯酸（DHA）和牛磺酸。
大米的最主要成分是淀粉，而婴儿4月龄前淀粉酶分泌较少，消化淀粉的能力较弱。不仅如此，此时婴儿的其余消化功能也都未发育完全：胰脂肪酶活力低、肝脏分泌胆盐少，因此他们消化与吸收脂肪的能力也较差。所以不管是米汤还是米油，此阶段的婴儿都较难消受。
大米、米汤或者莲藕粥还缺乏6月龄以上婴儿必需补充的铁。如果仅以米汤或莲藕粥喂养10月龄和更大的婴幼儿，有导致缺铁性贫血的风险。
2020年，国家卫健委发布了《婴幼儿健康喂养教育核心信息》，指出科学良好的喂养不仅有利于儿童健康，更能为其一生健康和发展奠定良好基础。在科学喂养准则里，特别强调母乳是婴儿最理想的天然食物，0~6个月婴儿提倡纯母乳喂养，6个月起应当添加辅食，在添加辅食基础上可继续母乳喂养至2岁及以上。这些建议不是一家之言，世界卫生组织、联合国儿童基金会和多国卫生健康机构，都是这么推荐的。
从现有证据看，母乳喂养有利于婴儿体格发育健康、有利于婴儿脑神经功能和认知发展、有助于婴儿免疫系统平衡发展，降低过敏风险。这些好处主要得益于母乳中所含的各类营养物质，包括α-乳清蛋白、乳铁蛋白、低聚糖、不饱和脂肪酸、牛磺酸和溶菌酶、抗体等。
2013年，世界卫生组织提出了“婴儿应纯母乳喂养6个月，以达到最佳的生长、发育和健康“的全球公共卫生策略。同时出具报告列举了母乳喂养对母婴双方的多种益处，包括降低一岁内婴儿下呼吸道感染、中耳炎发生风险降低23%丨pediatrics.episirus.org
奶水不够怎么办？
当然，按照上述所说的方式喂养是最理想情况，现实中确实有很多妈妈会面临该博主所说的“奶水不够”的情况。
足月新生儿的胃容量为20~50毫升，生后10天可增加到100毫升，6月龄时达到200毫升。我国女性产后6个月内平均每日泌乳量约为750毫升，如果决定母乳喂养，大部分哺乳期妈妈母乳中含有的能量和成分，是可以满足6月龄内婴儿生长发育所需的。
《中国婴幼儿喂养指南》给出了一些特征来帮助判断母乳喂养是否充足：
①婴儿每天能够得到8~12次较为满足的母乳喂养；
②哺喂时，婴儿有节律的吸吮，并可听见明显的吞咽声；
③出生后最初2天，婴儿每天至少排尿1~2次；
④如果有粉色尿酸盐结晶的尿，应在生后第三天消失；
⑤出生后第三天开始，每24小时排尿应达到6~8次；或者如果婴儿每天能尿湿5~6个纸尿裤，就说明婴儿已经吃饱；
⑥出生后每24小时至少排便3~4次，每次大便应多于1大汤匙；
⑦出生第三天后，每天可排软、黄便4~10次；也可通过称量婴儿摄乳前后的体重来判断，但通常情况下不需要这样做；
⑧婴儿体格生长可用来判定婴儿一段时期内（2周至1个月）的母乳是否充足，可定期测身长、体重、头围的发展。
而当母婴双方因为各种原因无法母乳喂养时，比起所谓的“米汤喂养”，更科学的做法是在医生指导下选择适当的婴儿配方食品进行喂养，也就是俗称的“配方奶”。此类食品是参考婴幼儿发育中的营养需要和母乳成分，经过配方设计（蛋白质比例调整、营养素强化和功能成分的添加）和工艺处理的动物乳类。
虽然母乳中的益生菌、抗体等活性免疫成分是一些配方食品无法比拟的，但在无法母乳喂养的情况下，这类食品可以最大程度地模仿母乳的功能，尽可能为无法母乳的孩子提供成长所需的能量和营养物质。
婴儿配方食品除了常见的一段、二段奶粉，还有针对特殊需求和遗传性代谢疾病（如苯丙酮酸尿症）患儿的配方奶，以及解决牛乳过敏的水解蛋白配方、氨基酸配方奶等。这些都为特殊情况下的科学喂养提供了选择。
目前没有证据证明，在6月龄之前添加非母乳或非婴儿配方食品以外的食品，对婴幼儿有健康益处。反而有证据提示满4月龄前，在母乳的同时添加其他食物可能增加其儿童期超重肥胖风险。在我国西藏地区则发现过早（1~3月龄）添加藏民的主食糌粑糊，会引起严重营养不良，具体表现包括生长迟缓、低体重、消瘦，这主要是因为婴儿的消化酶不成熟，无法消化糌粑的营养成分，导致腹泻和呕吐、消化功能紊乱，并进一步导致营养不良。
在6月龄之前喂养普通成人牛奶粉、羊奶粉或者骆驼奶粉等七七八八的奶粉，也不适合婴儿发育，这些奶粉中的异源蛋白质会通过新生儿不成熟的肠粘膜细胞间隙进入体内，会增加过敏风险。
在目前的生活水平下，是可以更加科学地养育的丨图虫创意
最后想说，婴儿哭闹不一定就是饥饿的表现。身体不舒服、情绪不佳都会哭闹，如果发生异常哭闹，应及时排查原因，而不是单纯的通过哺乳来解决。事实上，哭闹是婴儿表达饥饿的最后一个表现。当一个孩子感到饿的初期，他会通过增加动作和表情等方式向喂养者传达想进食的信号，在长时间无法得到回应后，婴儿才会通过哭闹表示不满。
虽然米汤在生活水平低、物质匮乏的时代，曾作为母乳的补充甚至婴幼儿的主要食物来源，但仅靠米汤的营养成分不足以支撑一个人类幼崽的健康成长，无论是体格还是神经系统、认知能力。面对初来乍到的人类幼崽，在目前的生活水平下，是可以更加科学地养育的。
张玄化打着“为你好”、“古法”等情感符号，鼓吹缺乏科学依据的事物，这何尝不是另一种精心包装的陷阱？
参考文献
[1]曹军. 婴儿喂养与米、面粉及豆浆晶必需氨基酸模式分析. 实用儿科临床杂志，1994，09(03):162-163. DOI:10.3760/cma.j.issn.2095-428X.1994.03.127
[2]国家卫生健康委办公厅关于印发婴幼儿喂养健康教育核心信息www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-08/01/content_5531915.htm
[3]World Health Organization. Global strategy for infant and young child feeding[R]．Geneva，Switzerland：World Health Organization， 2003：1-30.
[4]中国营养学会. 婴幼儿喂养指南. 中国居民膳食指南,2022,人民卫生出版社。
[5]刘秀秀,李玖军,吉美多布杰,等. 西藏自治区那曲地区人民医院儿科住院婴幼儿营养不良现状及影响因素分析[J]. 中国小儿急救医学,2017,24(11)：855-858.DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2017.11.013
作者：妍天
原标题：《网红博主声称“米汤可以完全代替奶粉和母乳”，他错得有多离谱？》
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