免费吃瓜爆料黑料网曝门:51吃瓜网黄娜娜onlyfans-世界肾脏日|慢性肾脏病诊断率不到三成,这几类人需定期监测

糖心在线 旅游 2025-03-13 1 0

澎湃新闻记者 蒋立冬 AI创意

今年3月13日是第20个世界肾脏日,今年的主题是“您的肾脏还好吗?早检查,保健康”,为呼吁公众重视肾脏健康,南方医院肾内科联合肾移植科、泌尿外科、小儿肾科等多学科专家在“世界肾脏日”当天开展系列科普与义诊活动。

南方医院肾内科主任医师杨小兵表示,肾脏是人体重要的“过滤器”,承担着排泄废物、调节电解质平衡的重任。然而,慢性肾脏病起病隐匿,早期无明显症状,一旦出现水肿、乏力、尿色异常、夜尿增多等症状,往往已错过最佳干预时机。

目前,我国成人慢性肾脏病的发病率高达8.2%,70%的患者初诊时已达3期,因此它也被称为“沉默的杀手”。高血压、糖尿病、肥胖以及有肾病家族史的人群,属于高危群体,需要定期监测。

这几类高危人群需定期监测

“肾脏功能强大却‘沉默寡言’,往往要到功能损失一大半时才会出现临床症状。”杨小兵说。

但肾脏在功能受损时也并非毫无征兆。杨小兵介绍,出现以下症状,可能是肾脏发出呼救信号了,比如:水肿,尤其是眼睑、下肢等部位的对称性水肿;疲劳,即使经过充分休息也难以缓解的疲倦感;尿量变化,如夜尿增多或尿量明显减少;尿液性状改变,如尿中出现泡沫且长时间不消散,或尿色变红、变深等;年轻人持续测得血压升高至140/90mmHg以上,也需要排查有没有肾病。出现上述症状时,应引起重视,及时就医检查。

杨小兵还提醒,高血压、糖尿病、肥胖、高尿酸血症及有肾病家族史的人群,属于高危群体,需定期监测血肌酐、尿蛋白、肾小球滤过率等指标。

另一方面,年轻人尤其是青少年的肾脏健康问题也日益凸显。杨小兵介绍,由于不良的生活习惯,如长期熬夜、过度劳累、不健康饮食结构等,加之对肾脏病认知不足,肾脏病在年轻群体中的发病率逐渐上升。因此,提高年轻人包括青少年对肾脏病的认识至关重要。学校、家庭和社会应共同努力,通过健康教育课程、社区宣传等方式,普及肾脏病的基本知识、预防措施和早期症状,培养青少年养成良好的生活习惯,如规律作息、均衡饮食、适量运动等,从而降低肾脏病的发生风险,守护年轻一代的肾脏健康。

诊断延迟会导致错过最佳治疗时间

今年1月,由南方医院牵头完成的多中心横断面调查(REVEAL-CKD)2在《柳叶刀》杂志子刊《柳叶刀-区域健康》上发布,该研究基于我国20家三甲医院的临床诊疗数据,纳入了约3.52万例临床检验指标提示已达慢性肾脏病3期的患者。研究结果发现,上述患者在前后半年的观察期内,慢性肾脏病的诊断率仅为28.4%。这意味着每10名慢性肾脏病3期患者中,就有7人未被及时诊断。

对此,南方医院肾内科副主任医师聂晟介绍,一些患者往往因症状不明显或缺乏定期体检,未能及时就医,导致诊断延迟。例如,上述研究中的慢性肾脏病 3期患者,肾脏功能已经受损,如不及时干预,发生终末期肾病(尿毒症)的风险会显著增加。一旦发展成终末期肾病,就需要终身依赖肾脏替代治疗,比如透析或者肾移植来维持生命,将带来沉重的医疗负担。

“大部分患者普遍遵循‘有症状再就医’的传统模式,而慢性肾脏病早期往往没有明显症状,所以很难被发现。”聂晟提到,在我国,尿蛋白检测,特别是更为灵敏的尿白蛋白肌酐比值检测,检测率不到10.0%,很多早期肾病患者没有被及时发现。

而延迟诊断和治疗会导致错过早期干预的最佳时机,引发并发症,如心血管疾病等,还会大大增加尿毒症风险。随着病情加重,治疗费用也越来越高。如果能在早期发现慢性肾病,及时干预,部分患者的肾功能损伤是有可能得到控制甚至逆转的。

如何保护肾脏?杨小兵也给出了几点建议:定期体检,尿常规、尿微量白蛋白、肾功能及B超检查是评估肾脏健康的重要手段。年轻人出现高血压、糖尿病患者应定期检测尿微量白蛋白;健康生活方式,戒烟、健康饮食、适量运动、保持合理体重,避免长期服用可能造成肾损伤的药物等。

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